مفصل لگن بخشی کوچک در بدن است که نقش مهمی در راه رفتن، نشستن، ایستادن و انجام بسیاری از حرکات روزمره دارد. با افزایش سن، وارد آمدن فشارهای مکرر یا ابتلا به بیماریهایی مانند آرتروز، این مفصل ممکن است دچار آسیبهای شدید شود. در چنین مواقعی، جراحی تعویض مفصل لگن بهعنوان یکی از روشهای مؤثر درمانی با هدف کاهش درد، بهبود حرکت و ارتقای کیفیت زندگی بیمار مورد استفاده قرار میگیرد.
جراحی تعویض مفصل لگن چیست؟
جراحی تعویض مفصل لگن که به آن آرتروپلاستی لگن نیز میگویند؛ یکی از روشهای پیشرفته درمانی است که در آن مفصل آسیبدیده لگن با یک پروتز مصنوعی جایگزین میشود.
این مفصل مصنوعی از موادی بادوام مانند فلز، سرامیک یا پلاستیک ساخته میشود و هدف آن، بازگرداندن توان حرکتی و کاهش دردهای مزمن بیمار است.
بهطورکلی، زمانیکه روشهای غیرجراحی مانند مصرف دارو، ورزش یا فیزیوتراپی دیگر پاسخگو نباشند و درد لگن زندگی روزمره فرد را مختل کند، پزشکان تعویض مفصل را پیشنهاد میدهند.
چه افرادی نیاز به عمل تعویض مفصل لگن دارند؟
افرادی که دارای علائم زیر هستند باید برای آرتروپلاستی لگن اقدام کنند:
- درد مداوم در ناحیه لگن که با مصرف دارو کاهش نمییابد و روی خواب، کار یا فعالیتهای عادی روزانه تاثیر منفی گذاشته است.
- خشکی و محدودیت در حرکت مفصل ران که انجام کارهایی ساده مثل راه رفتن یا پوشیدن کفش و جوراب را سخت کرده است.
انواع جراحی تعویض مفصل لگن
در عمل تعویض مفصل لگن باتوجه به شرایط بیمار از روشهای مختلفی که در ادامه ذکر میکنیم، استفاده میشود:
· تعویض کامل مفصل لگن
در این روش، کل مفصل شامل سر استخوان ران و حفره لگنی با پروتز جایگزین خواهد شد. این پروتز معمولاً از فلز، سرامیک یا پلاستیک سخت ساخته میشود. دو رویکرد اصلی برای انجام این جراحی وجود دارد:
1. رویکرد خلفی
در رویکرد خلفی، جراح از پشت استخوان لگن به آن دسترسی پیدا میکند. این روش به جراح امکان دسترسی مستقیم به مفصل را میدهد؛ در عین حال عضلات و ماهیچهها آسیبی نمیبینند. با این وجود، ممکن است خطر دررفتگی مفصل پس از جراحی کمی بیشتر باشد.
2. رویکرد قدامی
در این روش، جراح از جلوی مفصل لگن به آن دسترسی پیدا میکند. این رویکرد موجب آسیب کمتر به عضلات میشود و بهبودی سریعتر رخ میدهد. این روش بهدلیل کاهش احتمال لنگیدن بیمار بعد از جراحی، طرفداران زیادی دارد.
· بازسازی سطح مفصل لگن
در این نوع از آرتروپلاستی لگن، بهجای تعویض کامل مفصل، سطح غضروف را برمیدارند و با یک کلاهک فلزی میپوشانند. این روش برای بیماران جوانتر با استخوانهای قوی مناسب است و به بیماران دارای استخوانهای ضعیف یا پوکی استخوان توصیه نمیشود.
· تعویض جزئی مفصل لگن
در این جراحی، فقط سر استخوان لگن با پروتز جایگزین میشود و حفره لگنی دستنخورده باقی میماند. این روش معمولاً برای بیماران مسن با شکستگی استخوان در ناحیه مفصل ران استفاده میشود.
چه زمانی برای آرتروپلاستی لگن به پزشک مراجعه کنیم؟
همانطور که گفتیم، زمانی باید به پزشک مراجعه کنید که با درد و محدودیت حرکتی شدید روبرو هستید و توان انجام فعالیتهای روزانه را ندارید. مهمترین علائمی که مراجعه به پزشک را ضروری میسازد، شامل موارد زیر است:
- درد مداوم لگن
- ناتوانی در انجام فعالیتهای عادی روزمره
- محدودیت شدید حرکتی
- کاهش کیفیت زندگی
- شکستگی استخوان لگن
- مشاهده مشکلاتی مانند سائیدگی لگن در تصویربرداری پزشکی
جهت دریافت نوبت از دکتر صابری، با شمارههای زیر تماس بگیرید:
مجتمع پزشکی صدر: ۰۲۱۷۹۱۸۴۰۰۰
مرکز تخصصی تهران ارتوپدی: ۰۲۱۹۱۳۰۴۵۰۴
آمادگی قبل از عمل تعویض لگن
پیش از انجام عمل، لازم است چند مرحله مهم را که در ادامه ذکر میکنیم طی کنید تا برای جراحی آماده شوید.
- اطلاعات لازم درباره بیماریهای قبلی و داروهایی که مصرف میکنید و هرگونه حساسیت یا مشکل پزشکی خاص را باید در اختیار پزشک قرار دهید.
- آزمایشهای قبل از عمل مانند آزمایش خون، رادیولوژی یا در موارد خاص، ام آر آی را انجام دهید.
- اگر سیگار یا محصولات نیکوتیندار (مثل ویپ یا تنباکو) میکشید، توصیه میشود حداقل چند هفته قبل از عمل آن را ترک کنید. مصرف نیکوتین روند ترمیم زخمها و بهبود استخوان را کند میکند و احتمال عفونت را بالا میبرد.
نحوه جراحی تعویض مفصل لگن
عمل جراحی باتوجه با شرایط بیمار ممکن است با بیحسی نخاعی که به بیحسی در نیمه پایینی بدن منجر میشود یا بیهوشی عمومی که فرد را به خواب عمیق فرو میبرد، انجام شود.
جراح با ایجاد برش در ناحیه لگن، لایههای پوست، عضله و بافت را با دقت کنار میزند تا به مفصل آسیبدیده دسترسی پیدا کند.
سپس، قسمتهای فرسوده یا تخریبشده مفصل از جمله سر استخوان و بخشی از حفره لگنی، برداشته میشود.
پس از آن، اجزای مصنوعی جایگزین در محل قرار میگیرند؛ یک سوکت جدید در لگن و پایه فلزی در بالای استخوان ران قرار میگیرد و روی آنها مفصل مصنوعی نصب میشود تا عملکرد مفصل طبیعی را شبیهسازی کنند.
مراقبت های بعد از عمل آرتروپلاستی لگن
مهمترین مراقبتهایی که بعد از جراحی باید انجام دهید، شامل موارد زیر است:
- بعد از عمل چند قدم حرکت کنید تا از لخته شدن خون جلوگیری شود.
- جورابهای فشرده بپوشید، چراکه برای جلوگیری از لخته شدن خون در رگها موثر هستند.
- داروهای تجویز شده را مصرف کنید.
- در دوره نقاهت از توالت فرنگی و صندلی برای حمام استفاده کنید.
- تا سه ماه از فعالیتهای شدید جسمی خودداری کنید.
هزینه تعویض مفصل لگن
هزینه جراحی تعویض مفصل لگن نزد دکتر صادق صابری باتوجه به مواردی که در حین معاینه مورد بررسی قرار میگیرد ممکن است با افزایش روبرو شود. دکتر صادق صابری فوق تخصص تومورهای ارتوپدی از کانادا است که عمل تعویض مفصل لگن را با جدیدترین متد و بهروزترین تجهیزات انجام میدهد.
0 Comments