کورتاژ استخوان (Bone Curettage) به معنای تخلیه یا پاک‌سازی استخوان مشابه بیوپسی است و در عمل جراحی نیز با همین هدف به‌کار می‌رود. در این روش بافت‌های غیرطبیعی یا آسیب‌دیده با استفاده از ابزاری به نام کورت برداشته می‌شوند.

کورتاژ استخوان چیست؟

کورتاژ استخوان یک روش جراحی ارتوپدی است که برای برداشتن ضایعات یا توده‌های داخل استخوان به‌کار می‌رود. در این تکنیک، جراح با استفاده از ابزارهای مخصوص، بافت‌های غیرطبیعی را از حفره استخوان خارج کرده و فضای ایجادشده را برای ترمیم یا پر کردن آماده می‌کند.

این روش به‌طور گسترده در جراحی تومور استخوان خوش‌خیم و عفونت‌ها استفاده می‌شود.

این تکنیک شبیه کورتاژ سطحی در بافت نرم است، اما با ابزارهایی مانند کورت‌های حلقه‌ای، قاشقی یا فنجانی انجام می‌شود. این ابزارها برای تراشیدن ضایعه از حفره استخوان کاربرد دارند.

کاربردهای کورتاژ استخوان

هدف اصلی آن برداشتن ضایعات غیرطبیعی از داخل استخوان است. این روش معمولاً در موارد زیر نیز به‌کار می‌رود:

• درمان تومور انکندروما‌
• تخلیه کیست‌ استخوانی
• درمان ضایعات با درجه پایین که نواحی بافتی غیرطبیعی هستند که خطر بدخیمی زیادی ندارند.
• بیماری‌های متاستاتیک استخوان در زمانی‌که سرطان از محل اولیه خود به استخوان گسترش پیدا کرده و تبدیل به سرطان استخوان می‌شود.

نحوه انجام عمل کورتاژ استخوان

این عمل معمولاً در اتاق عمل و تحت بیهوشی عمومی یا بی‌حسی موضعی طبق مراحل زیر انجام می‌شود:

1. در ابتدا جراح یک برش روی پوست و لایه‌های زیرین ایجاد می‌کند تا به ضایعه استخوانی دسترسی پیدا کند.
2. سپس با استفاده از ابزاری به نام کورت که لبه‌های تیز و قاشق‌مانند دارد، بافت غیرطبیعی یا توده داخل استخوان را به‌دقت تراشیده و برمی‌دارد.
3. برای کنترل خونریزی، معمولاً از فشار مستقیم یا دستگاه الکتروکوتر استفاده می‌گردد.
4. پس از تخلیه کامل ضایعه، حفره ایجادشده ممکن است با پیوند استخوان یا مواد جایگزین پر شود تا استحکام استخوان حفظ گردد و روند ترمیم سریع‌تر انجام گیرد.
5. در نهایت، جراح محل برش را بخیه زده و بیمار را به ریکاوری منتقل می‌کند.

این روش به‌طور ویژه برای ضایعات کوچک و خوش‌خیم توصیه می‌شود و معمولاً با اسکار و عوارض حداقلی همراه است.

جهت دریافت نوبت از دکتر صابری، با شماره‌های زیر تماس بگیرید:

مجتمع پزشکی صدر: ۰۲۱۷۹۱۸۴۰۰۰

مرکز تخصصی تهران ارتوپدی: ۰۲۱۹۱۳۰۴۵۰۴

مراقبت‌های بعد از عمل کورتاژ استخوان

مراقبت درست پس از جراحی کورتاژ استخوان روند بهبودی را سریع‌تر می‌کند و احتمال بروز عوارض را کاهش می‌دهد.

مهم‌ترین بخش مراقبت‌ها، رسیدگی روزانه به محل بخیه است. باید هر روز زخم را بررسی کنید و در صورت مشاهده علائمی مانند باز شدن بخیه، تورم، قرمزی، تغییر رنگ یا ترشح، موضوع را سریعاً به پزشک اطلاع دهید. اگر زخم ترشح داشته باشد، پانسمان باید روزانه تعویض شود و در صورت خشک بودن می‌توان آن را باز گذاشت. پزشک معمولاً بخیه‌ها یا منگنه‌ها را حدود دو هفته بعد از عمل برمی‌دارد و سپس استفاده از کرم‌های مرطوب‌کننده یا ترمیم‌کننده برای ماساژ محل بخیه را توصیه می‌کند.

در بخش فعالیت بدنی، بیمار باید دقیقاً طبق دستور پزشک از عصا، واکر یا بریس استفاده کند تا فشار زیادی روی اندام عمل‌شده وارد نشود.

وزن‌گذاری روی پا باید به‌صورت تدریجی و تحت نظر پزشک انجام گیرد.

امکان بازگشت به رانندگی یا کار نیز بر اساس وضعیت بیمار، پای جراحی‌شده و نظر مستقیم جراح تعیین می‌شود.

در زمینه رژیم غذایی، مصرف پروتئین کافی و نوشیدن مایعات فراوان باعث تقویت ترمیم استخوان می‌شود. اگر بیمار از داروهای مسکن قوی (نارکوتیک‌ها) استفاده کند، باید هم‌زمان ملین یا خوراکی‌های پر فیبر مصرف کند تا از یبوست جلوگیری شود.

دارودرمانی نیز اهمیت بالایی دارد. بیمار باید داروهای تجویز‌شده را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کند. در صورت نیاز، پزشک داروهای ضدانعقاد مانند آسپرین یا داروهای تزریقی برای جلوگیری از لخته شدن خون تجویز می‌کند.

نکات مهم در مورد کورتاژ استخوان که باید بدانید

نکات زیر برای بیمار و فردی که مراقبت از او را برعهده دارد، مهم و کاربردی است:

• هر روز قبل از پانسمان، محل برش را در نور کافی بررسی کنید و تغییرات کوچک مثل قرمزی یا ترشح را یادداشت کنید.
• هنگام استفاده از عصا یا واکر، کفش مناسب و محکم بپوشید تا لیز نخورد و فشار روی پا توزیع شود.
• برای نشستن یا برخاستن، همیشه پای عمل‌شده را محافظت کرده و از مراقب کمک بخواهید.
• برای کنترل درد، داروها را طبق برنامه مصرف کنید و اگر ناراحتی معده یا یبوست دارید، با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
• از فعالیت‌های ناگهانی یا حمل اجسام سنگین خودداری کنید؛ حتی اگر احساس بهبود دارید.
• برای بهبود سریع‌تر، پروتئین کافی مصرف کنید، میوه و سبزیجات تازه بخورید و آب زیاد مصرف کنید.
• بی‌حسی یا احساس سنگینی در محل عمل طبیعی است اما اگر درد شدید یا تورم ناگهانی داشتید، به پزشک اطلاع دهید.