شانه یکی از پرکاربردترین مفاصل بدن است. کوچکترین فشار یا آسیب میتواند توانایی انجام کارهای ساده مانند برداشتن اشیا، پوشیدن لباس یا حتی خواب راحت را تحت تأثیر قرار دهد. یکی از این آسیبهای جدی و مهم بورسیت شانه است که میتواند درد و محدودیت حرکت ایجاد کند.
بورسیت شانه چیست؟
بورسیت شانه که در اصطلاح پزشکی به آن بورسیت ساب آکرومیال نیز گفته میشود، التهاب یک کیسه کوچک و پر از مایع به نام بورسا در مفصل شانه است.
بورساها ساختارهای نازک و کیسهمانند هستند. آنها بین استخوانها، تاندونها و رباطها قرار دارند تا اصطکاک بین بافتهای سخت و نرم را کاهش دهند و حرکات را نرم و بدون درد کنند.
بورسیت شانه میتواند به سه شکل رخ دهد:
- بورسیت مزمن: تکرار مداوم التهاب بورسا که معمولاً ناشی از آسیبهای مشابه یا استفاده بیشازحد از شانه است. این نوع بورسیت شانه شایعترین نوع محسوب میشود و ممکن است با اپی کندیلیت اشتباه گرفته شود.
- بورسیت حاد: یکبار رخ میدهد و معمولاً پس از آسیب ناگهانی ایجاد میشود.
- عفونی (سپتیک): وقتی عفونت از بخش دیگری از بدن به بورسا منتقل میشود، التهاب و عفونت ایجاد میگردد.
بورسیت شانه چقدر رایج است؟
بورسیت شانه نسبتاً در ایران شایع است و بهویژه در بزرگسالان بین ۳۰ تا ۶۰ سال که فعالیتهای تکراری شانه دارند، دیده میشود.
علت بروز بورسیت شانه چیست؟
عوامل بروز بورسیت شانه عمدتاً شامل آسیب، استفاده بیشازحد و بیماریهای پزشکی زمینهای هستند. حرکات تکراری و پرقدرت شانه، مانند پرتاب توپ یا کار با ابزار، میتوانند بورسا را تحریک و باعث التهاب شوند. حتی اگر درد فوری ایجاد نشود، تکرار مداوم این حرکات مانع از بهبود شانه شده و بورسیت مزمن ایجاد میکند. بورسیت عفونی ناشی از باکتریها است که از سایر نقاط بدن به شانه منتقل میشوند.
برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند، از جمله ورزشکاران با حرکات مکرر شانه، کارگران با فشار بالا روی شانه و کسانی که بیماریهای التهابی یا مزمن مانند آرتریت روماتوئید، نقرس، دیابت یا مشکلات تیروئید دارند.
علائم بورسیت ساب آکرومیال
علائم معمولاً شامل درد، تورم و سفتی در شانه است.
در این شرایط حرکتدادن شانه محدود میشود و لمس آن حتی بهطور آرام، دردناک است. پوست ممکن است قرمز یا گرم شود و گاهی احساس گرما در محل التهاب ایجاد میشود.
درد میتواند ناگهانی یا تدریجی شروع شود و معمولاً بهصورت درد خفیف یا تیرکشنده هنگام بالابردن دست احساس میشود.
در بورسیت مزمن، تورم و حساسیت بیشتر دیده میشود و درد ممکن است شبها شدیدتر باشد.
بورسیت عفونی شانه باعث درد شدید، تورم گسترده، قرمزی و گاهی تب و خستگی میشود.
جهت دریافت نوبت از دکتر صابری، با شمارههای زیر تماس بگیرید:
مجتمع پزشکی صدر: ۰۲۱۷۹۱۸۴۰۰۰
مرکز تخصصی تهران ارتوپدی: ۰۲۱۹۱۳۰۴۵۰۴
تشخیص بورسیت شانه
تشخیص بورسیت ساب آکرومیال معمولاً با معاینه فیزیکی آغاز میشود. پزشک درد، حساسیت، تورم و محدوده حرکت شانه را بررسی میکند. در صورت تایید بورسیت، کاهش حرکت فعال شانه و درد در زاویه بین ۷۰ تا ۱۲۰ درجه هنگام بالابردن دست معمولاً دیده میشود.
برای ردکردن سایر مشکلات مشابه، ممکن است از رادیوگرافی برای بررسی آرتروز یا خار استخوان، ام آر آی و سونوگرافی برای مشاهده التهاب بورسا و آسیبهای دیگر شانه استفاده شود.
در برخی موارد، آسپیراسیون مفصل برای بررسی مایع بورسا و تشخیص عفونت یا نقرس انجام میشود.
همچنین آزمایش خون میتواند نشانههای عفونت را نشان دهد.
روشهای درمان بورسیت شانه
روشهای درمانی کاملاً به نوع و شدت التهاب بستگی دارد و شامل چند رویکرد اصلی میشود.
استراحت
کاهش فعالیتهایی که به شانه فشار وارد میکنند، باعث بهبود بافت ملتهب میشود. مدت استراحت بسته بهشدت بورسیت توسط پزشک تعیین میشود.
یخ درمانی
استفاده از بسته یخ چند بار در روز بهمدت 15 تا 30 دقیقه به کاهش درد و التهاب کمک میکند. یخ باید با حوله یا پارچه نازک روی پوست گذاشته شود تا از آسیب پوستی جلوگیری شود.
داروهای ضدالتهاب
داروهایی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن درد و التهاب را کاهش میدهند. مصرف بدون نظر پزشک توصیه نمیشود.
تزریق کورتیکواستروئید
تزریق مستقیم استروئید به بورس میتواند التهاب شدید را کاهش دهد. این روش برای بورسهای عفونی مناسب نیست و ممکن است عوارضی مانند درد مزمن یا آتروفی پوست ایجاد کند.
فیزیوتراپی
تمرینات فیزیوتراپی و ورزشی که در انتهای متن اشاره خواهیم کرد، به تقویت عضلات شانه، افزایش انعطافپذیری و پیشگیری از آسیبهای آینده کمک میکند.
آسپیراسیون و آنتیبیوتیک
در بورسیت عفونی، پزشک ممکن است با سرنگ مایع بورس را خارج و دوره کامل آنتیبیوتیک تجویز کند تا از گسترش باکتری جلوگیری شود.
جراحی شانه
در موارد شدید و مزمن که روشهای دیگر موثر نسیتند، جراحی آرتروسکوپی برای برداشتن بورس ملتهب یا بافت آسیبدیده انجام میشود.
خطرات و عوارض بورسیت شانه چیست؟
بورسیت ساب آکرومیال در صورت مزمنشدن یا عود مکرر میتواند باعث آسیب به بورسها و کاهش تحرک شانه شود.
در موارد عفونی، باکتریها ممکن است به دیگر اعضا و اندامها سرایت کنند و در صورت شدت، موجب سپسیس شوند که خطرناک و حتی کشنده است. به همین دلیل تشخیص و درمان بهموقع بورسیت ضروری است.
تمرینات ورزشی مناسب برای بورسیت شانه چیست؟
تمرینات ورزشی بورسیت شانه به تقویت عضلات و بهبود تحرک کمک میکنند. در ادامه انواع رایج این تمرینها را آوردهایم.
۱. حرکت کششی روی میز (خمکردن بازو)
دست خود را روی حولهای روی میز قرار دهید و بازو را به جلو روی میز بکشید تا کشش زیر بازو احساس شود. ۲۰ تا ۳۰ بار تکرار کنید.
۲. حرکت کشویی کتف روی دیوار
با پشت به دیوار بایستید، بازوها را در زاویه ۹۰ درجه بالا ببرید و به دیوار فشار دهید. سپس بازوها را تا جایی که میتوانید بالا ببرید و بهآرامی برگردید. ۱۰ تا ۱۲ بار آن را تکرار کنید.
۳. کشش عضله ذوزنقهای بالایی
بنشینید، دست سمت شانه آسیب دیده را زیر میز یا روی صندلی قرار دهید تا شانه تثبیت شود. سپس سر را با دست دیگر به شانه مقابل بکشید. ۳۰ ثانیه نگه دارید، ۱ تا ۳ بار تکرار کنید.
0 Comments